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货车司机车祸多器官损伤 海沧医院7小时手术救命

更新时间:2018-10-18 12:11:57   作者:佚名   查看:498
  厦门网讯(厦门日报记者 刘蓉 通讯员 蓝玉培 夏华珍)近日,在厦门做货车司机的湖南人老常,不幸在海沧遭遇交通事故,多器官损伤导致腹腔大出血。他第一时间被紧急送往厦门市海沧医院,在全院医务人员通力抢救下,54岁的老常死里逃生。近日,回院复查时,康复良好的他把对医务人员的感谢挂在嘴边。

  那天上午不到8点,厦门市海沧医院普外二科科室主任郭久冰、副主任张道建以及其他同事,刚到办公室就接到了紧急任务:一个车祸患者伤情极其危重,需要立即手术抢救。

  半个多小时之前,老常刚被送到海沧医院急诊科。因在车祸中受到方向盘的猛烈撞击,老常的胰腺颈部损伤合并肠系膜上血管损伤,并致腹腔内大出血。糟糕的是,他已出现血压进行性下降、心率增快、腹部膨隆、四肢湿冷、烦躁不安状态。急诊科医生接诊后马上予以补液抗休克,抽血、配血完善术前检查,并通知普外科紧急会诊。

  普外二科副主任医师徐文军第一时间赶到现场,迅速做出判断:老常腹腔内大出血,必须马上手术!在无家属签字、未缴费的情况下,总值班立即启动急救绿色通道,并启动急诊手术应急预案!

  在大外科专家段明科博士的带领下,医院临时成立了抢救小组。由普外二科科室主任郭久冰及副主任张道建、手术麻醉科主任陆辉及护士长黄娟娟带队,对老常实施紧急手术。普外二科7人团队全部投入手术。此外还联合了急诊科、胸外科、手术麻醉科、检验输血科、ICU及肾内科等兄弟科室。

  参与手术的张道建介绍,“患者的伤情很严重。胰腺颈部损伤合并肠系膜上静脉多处破裂,腹腔出血严重,破裂的血管足有成人的小指粗。打开腹腔后,视野里都是血。”他说,“这次算是普外科最复杂的手术之一。手术中面临控制隐蔽出血点+缝合多处破裂静脉的双重考验。而且,腹腔出血点是在后腹膜最隐蔽的地方,因为组织挫伤严重,局部水肿明显,光找到出血点就要耗费不少精力。还要像绣花一样在血管上逐根进行对位、缝合,又是一次考验。缝合时,出血部位一放开压迫,血就喷出来,只能放一点点修一点点,1毫米1毫米修。这场手术的凶险,让张道建术后回忆时,仍心有余悸。

  经历了7小时不间断的“车轮战”,抢救手术于当天下午3点顺利完成。老常的出血量近10000毫升,相当于一个成人全身换了两次血。他随后被送进了重症监护病房。老常出现了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)、肝功能不全等多脏器功能障碍。由于海沧医院多学科团队精诚协作以及出色的处理急危重症能力,在医护人员不懈努力下,一周后老常睁开了双眼。22天后终于转入普通病房。