陈玲玲：孩子游泳当心干性溺水

       陈玲玲 厦门市海沧医院呼吸内科主任、副主任医师，福建省医学会呼吸内科分会青年委员，厦门市医学会呼吸专业委员会委员，擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、胸部肿瘤、重症肺炎、呼吸衰竭等疾病的诊治。对慢性咳嗽的诊治有独到的见解。熟练掌握肺功能测定、支气管镜检查及治疗技术、经皮肺穿刺活检术、内科胸腔镜检查及治疗术。门诊时间：周一上午、周四上午。

       三伏天到了，这是一年中最热的季节，许多市民都喜欢带孩子去游泳消暑。可是您知道吗，在您游泳享受清凉的同时，要当心干性溺水这一“隐形杀手”。本期《名医周刊》，为您揭秘干性溺水的危害。

　　[案例]

　　离开泳池后差点丢性命

　　成成（化名）今年7岁，刚上小学一年级。他放暑假在家整天就抱着iPad玩个不停，父母怕他玩游戏视力受损，就连哄带骗，把他带到附近的游泳池去游泳。可是没想到，一场游泳差点要了成成的性命。

　　成成年龄小，游泳技术一般，刚下水时没注意，脚下打滑，呛了几口水。父母当时并没有注意，可是等到回家后，成成却出现了不同寻常的反应：吃晚饭时，成成状态很萎靡，体温也开始升高，出现了发烧症状，并不停地咳嗽，随着时间推移，甚至出现了呼吸困难的情况。见此情景，父母急忙拨打120，把成成送进医院抢救。

　　[解病]

　　是急性肺水肿惹祸

　　厦门市海沧医院呼吸内科主任、副主任医师陈玲玲告诉记者，成成是得了急性肺水肿，这种情况是由人们常说的“干性溺水”引起的。

　　为什么离开泳池后，还会干性溺水？所谓干性溺水，主要是因为受到强烈的刺激（包括冰冷的刺激、惊吓、惊恐）和过度紧张，导致喉头痉挛，结果声门关闭而不能正常呼吸，继而导致缺氧，严重者会出现窒息甚至死亡。

　　“这个病小孩发生较多。由于小孩自我保护意识较弱，游泳时呛了水，以为没事。其实，这些水进入到气管，而我们的肺部为了不让水进去，嗓子眼会紧急关闭，于是小孩就会感到无法呼吸了。”陈玲玲说。

　　陈玲玲表示，由于这种病起初并没有什么表现，往往会被家长忽略，但随着时间推移，孩子的肺功能就会受到影响，严重时会出现呼吸困难，甚至窒息。虽然急性肺水肿的情况并不多见，但一旦出现，往往病情较为急重，市民应警惕。

　　此外，陈玲玲提醒，即使没有出现急性肺水肿，也要当心孩子入水时受冷水刺激可能引发的反射性喉痉挛，严重时会造成孩子窒息，“这也属于继发性溺水的一种，救治不及时会危及生命”。

　　[提醒]

　　孩子咳嗽发烧要当心

　　夏季游泳该如何注意干性溺水这种隐形杀手？

　　陈玲玲提醒，干性溺水的症状在游泳后几小时甚至1天—2天内出现，因此，如果您的孩子在水中呛水，请务必留意孩子在水中有无异常情况，上岸后短时间内身体有没有起变化。

　　此外，市民还应注意以下几点来预防干性溺水发生：

　　1.做好游泳前热身，饮食不要过饱，切忌突然下水、跳水以及在水中下压小朋友，否则孩子容易呛水。

　　2.游泳后应注意观察孩子是否有以下情况：不间断咳嗽、发烧、嗓子疼。

　　3.发现孩子干性溺水，应立刻进行心肺复苏抢救，需要先打开气道（头向后仰，清除口中异物，抬下颌），进行人工呼吸，之后进行胸外按压。如果溺水者已经没了心跳，要先进行胸外按压，并拨打120立即送医。