用43℃温热水“烫死”癌细胞

科室简介

　　海沧医院肿瘤科建立了重点专科研究室。科室特别重视人才培养和梯队建设，对副高以上职称医师按其所长进行专科专病分工，并对下级医师进行传帮带，以提高肿瘤专科的总体实力。科室多名医护人员先后接受过国内外著名医院的专业培训、进修学习，在肿瘤内科综合治疗、姑息治疗、肿瘤介入治疗等方面始终与国内一流医院保持同步性及先进性。

　　经过十五年的不断发展，已拥有一支具有较高学术水平和丰富临床经验的肿瘤专业治疗团队，科室现有医护人员30余人，硕士及在读硕士以上学历占80%以上，目前为中华慈善总会多吉美、凯美纳患者援助指定医院、福建省癌痛规范化治疗示范病房。

       为推广姑息治疗的成功经验、加强省内外学术交流，上周末，第一届姑息治疗新进展学习班暨福建省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会第四季度沙龙在厦门海沧成功举行。来自福建各医疗机构的250多名肿瘤专家、医护人员相聚在美丽海沧，就晚期癌症的治疗、护理进行了热烈的探讨。

　　谈到治疗癌症，不得不提及癌症晚期的治疗。据海沧医院党委副书记、肿瘤内科专家陈毅德主任医师介绍，“在癌症的晚期治疗中，姑息疗法是重要的环节，可以让患者提高生存质量，让患者有尊严地活着”。

　　姑息治疗学习班成功举办

　　据介绍，所谓“姑息治疗”，又称舒缓医学，是指针对无法根治的晚期癌症患者，进行缓解症状、减轻痛苦、改善生活质量的治疗。陈毅德说，这次学习班和会议旨在传播癌症姑息治疗中症状控制、微创治疗等实用知识，解决临床实际问题，推广医学人文关怀精神。

　　会议获得了与会嘉宾的一致好评，并获得中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会副主任委员黄诚的高度肯定。黄诚表示，鉴于此次会议的成功经验，计划于2016年在厦门举办海峡两岸姑息治疗会议，打造推广姑息治疗新理念的系列活动。

姑息治疗学习班成功举办。

　　海沧医院治肿瘤历史悠久

　　记者了解到，作为本次大会的主办方，厦门市海沧医院在肿瘤治疗方面可谓历史悠久、独树一帜。海沧医院的肿瘤科起源于鼓浪屿医院肺科，从上世纪八十年代中期起就开始收治肺癌及各类早中晚期恶性肿瘤患者。2000年，海沧医院肿瘤科独立建科，成为厦门市最早成立的肿瘤介入科及肿瘤内科，历经15年的发展创新，海沧医院在肿瘤治疗，特别是姑息治疗方面，取得了一次又一次跨越式的发展。仅2014年一年，海沧医院就收治晚期肿瘤病人2000多例次，而且呈稳步上升趋势。

　　据悉，近年来，恶性肿瘤尤其是胸腹部恶性肿瘤的发病率呈不断上升趋势。胸腹部恶性肿瘤在根治术后，往往胸腹腔内有微小转移病灶和游离癌细胞，肉眼或者影像学仪器看不见，给肿瘤复发埋下了隐形炸弹。“有的晚期肿瘤患者胸腔、腹腔、盆腔浸润，往往会导致恶性胸腹水，体腔大量积液。”陈毅德介绍，对于这些积液，以往只能采取抽吸的方法，常常无法真正起到治疗效果。而且，患者被反复抽液后，营养物质大量丢失，加重了病情。

　　针对此种情况，2014年下半年，厦门市海沧医院率先在省内引进“恒温体腔热灌注”治疗系统，用温热水“烫死”癌细胞。

　患者正接受体腔热灌注治疗。

　　用温热水“烫死”癌细胞

　　“我们院引进的体腔热灌注治疗系统，是目前较为先进的设备，使用安全、疗效确切。”陈毅德介绍，该仪器将化疗药物与大容量灌注液混合加热到43℃，持续循环恒温灌注入患者胸腹腔内，通过热化疗的协同作用和大容量灌注冲刷过滤作用，有效地杀灭和清除腹腔内残留的癌细胞和微小转移灶，预防和治疗胸腹腔种植转移。

　　值得的一提的是，它在预防和治疗腹膜广泛转移癌（包括来源于肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、卵巢癌、胆系癌、胰腺癌、腹膜假性粘液腺癌）、恶性腹水胸水、膀胱恶性肿瘤等方面，具有非常独特的疗效。

　　为什么体腔热灌注治疗仪必须加热到43℃呢？这会不会对身体产生伤害呢？陈毅德解释，因为肿瘤细胞在43℃持续1小时就会出现不可逆的坏死，对癌细胞能产生伤害。但对于人体的正常组织来说，这样的温度并不会造成破坏，所以仪器使用起来是安全的。“国内此类治疗系统的温差大多仅能控制在0.5℃-2℃，而海沧医院引进的治疗系统温差则能控制在0.05℃-0.1℃，更为可靠。”

海沧医院党委副书记、肿瘤内科专家 陈毅德：

帮助患者幸福地活着

       加强医学人文建设、做有人情味的医者这一理念已经融入海沧医院医务工作者的血液中。陈毅德表示，如果一个即将辞世的癌症患者，能不留遗憾地对这个世界和他的亲人说一声，“我对自己的一生满意，也对自己的医生满意”，这应该就是对医护人员最大的褒奖。

　　为此，在本届姑息治疗学习班上，海沧医院特意邀请医学专家进行医学人文讲座，这在研讨班中是难得一见的。之所以这么做，陈毅德表示：“就是为了唤起医生对病人的人文关怀，帮助患者幸福地活着，体面地走完人生最后一程。”

　　今年2月，陈女士因卵巢癌出现腹腔膜转移，腹部积水越来越多，辗转各大医院治疗，病情仍无法得到有效控制，出现了恶心、胸闷气短、食欲下降等症状。听说海沧医院有体腔热灌注治疗仪，便慕名前来就诊。经过三次（每次一个小时）治疗后，陈女士的腹部积水消失。同时，因为HIPEC（体外热循环持续恒温体腔热灌注技术）治疗仪内置循环系统，并带有高精细滤片，被“烫死”的癌细胞被滤片过滤后，带有清蛋白的腹水流回体内，被身体吸收，对人体几乎无损伤。

　　海沧医院肿瘤科还曾收治30多岁的李先生，他因胃癌晚期住院。刚开始，李先生情绪非常低落，不愿与医护人员交流，对家人也表现得十分暴躁。陈毅德和护士长李翎就经常主动找他谈心，沟通治疗方案的同时开导他。在他家人无法陪伴他时，陈毅德还会交代护士帮他买饭并打好开水，备好干净的住院服。这些细小而温暖的举动融化了李先生的心，他开始积极配合治疗，珍惜与家人相处的时光，更以微笑回应医护人员的付出。

　　此外，海沧医院还积极研究基因检测指导下的个体化治疗、热化疗联合治疗、免疫生物治疗、肿瘤深部热疗、介入栓塞治疗、射频消融、化学消融、粒子植入、PCA镇痛、分子靶向治疗等新技术，大大提高了恶性肿瘤的治疗效果。陈毅德说，面对晚期癌症病人，治疗真的显得微不足道，除减轻患者身上的病痛，提高患者生活质量外，医院还必须对患者进行心理干预，“常常帮助，总是关怀”，这才是姑息治疗的主旨。